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彥哥言抒機~醫觀點

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我是你的好朋友，醫務管理背景起家，已突破百場大專院校、醫療機構及公協會專題演講。近年來，因爲Podcast盛行，本身又樂於與人分享，在自我摸索、無師自通的情況之下建立這個頻道，在這裏我們不談高深的學問，希望帶給所有聽衆輕鬆的話題以及滿滿的正能量，我們會從天南地北的話題聊起，也會談談大家關心的醫藥、健康、長照以及升學等問題。

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    Épisodes
    • 醫療業務委外案例

      醫療業務委外案例
      Aug 4 2025
      一、案例背景 某醫院將洗腎部門委外給圓圓生技經營，卻出現諸多問題：教學部指出教育訓練無法落實，住院醫師學習受限；護理部提到洗腎室護理師參與專業教育意願低、訓練成效差；急診部反映洗腎部門醫師無法及時會診，導致病人久候；總務部則發現洗腎部門因逆滲透水儲存處理不當致病人感染，且存在隱瞞行為。 二、涉及的倫理問題 1.公平正義：醫院在選擇委外機構時的評核原則是否公平正義，以及醫護人員多地駐診對醫療服務品質、同行間醫療討論與知識傳承、自身健康的影響等。 2.不傷害與益病患：委外廠商可能為快速獲利，在儀器設備、耗材、人力上使用最低標準，存在影響病人安全的風險，如人力不足時用護佐代替護理人員，使用較差醫療衛材等。 3.工作職場倫理：委託醫院與委外廠商的雙重管理讓委外人員無所適從，缺乏歸屬感，引發人力資源管理問題。 4.醫學倫理：委外員工參與專業教育意願低，導致知識傳承和自身教育訓練出現問題。 5.尊重病人自主：委外廠商隱瞞逆滲透水處理不當致病人感染的事實，違背了真實告知等原則。 三、涉及的法律問題 1.病患與委外廠商產生糾紛時，病患與醫院存在契約關係，醫院需對病患負責，同時可依委外契約向被委託人追責。 2.委外醫師未及時會診導致病人久候，若因被委託人故意或過失造成，醫院可能需承擔相應責任，具體責任劃分與病患是否知悉或同意委外相關。 3.醫材管理不當造成病人感染且未參與院內通報系統，違反醫療法中關於醫院建立醫療品質管理制度的規定，可能面臨處罰。 四、建議的實務行為 1.醫院在選擇委外合作物件時，應將其對病人、醫院管理、員工及社會的責任作為基本甄選條件，再評估其經營能力等，最後比較金額。 2.簽約時需在合約中明確被委託人責任、罰則及合約終止條件，醫院要建立與委外部門的配合管理制度。 3.醫院需與委外廠商定期檢討，依約檢查違約事項，配合院內通報系統處理異常事件，將品質目標達成率作為年度績效參考。 4.規範委外廠商認同醫院理念，遵守相關規定，提供良好醫療服務，發生問題時主動與醫院聯繫。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出（目前成員只有小編彥哥一人獨撐），所以播出頻率不固定，喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作，通告合作、演講邀約、廣告合作：54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋，或是你們有想聽的主題都可以告訴我們： LINE：@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram：54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook： https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點！】Podcast： ☆FLink萬用連結： https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple： https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast： https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify： https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX： https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player： https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory： https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts： http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM： https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict： https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public： https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic：https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox： https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean： https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox： https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧： https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting
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    • 醫療業務委外倫理指引

      醫療業務委外倫理指引
      Aug 3 2025
      一、醫療業務委外的背景與定義 在醫療市場競爭激烈、環境快速變化的背景下，越來越多醫院引入醫療業務委外模式，以彌補自身專業能力不足、優化資源利用並提升服務品質。 醫療業務委外指醫院將特定醫療業務的執行與管理責任交由被委託人負責，流程分為內部分析、需求評量與廠商選擇、執行及考核三個步驟。 可細分為純粹醫療業務（含診察、診斷等醫療給付行為）和非醫療業務，本指引針對前者制定。 二、倫理指引的核心要素 目的：為醫院在醫療業務委外面臨倫理衝突時，提供妥善進行倫理判斷的參考。 功能：包括提升服務病人的品質、降低醫院經營風險、強化醫院競爭力。 三、醫院與被委託人的責任 醫院責任 對病人：確保就醫安全、醫療品質及隱私，提供申訴等管道，避免病人權益受影響891011。 管理層面：依法依規辦理，明確契約內容，建立溝通與監督機制，落實評核，防止被委託人不當謀利等。 對被委託人員工：鼓勵融入團隊、提供培訓、建立溝通管道等。 對社會：評選標準優先考慮醫療品質，兼顧多方面影響醫院營運的因素等。 被委託人責任 對病人：尊重自主決定權，保障醫療安全與隱私，避免不必要醫療行為等。 管理層面：認同醫院理念，依法經營，配合醫院教學研究，遵守相關規範等。 對員工：保障員工權益，提供福利與培訓，協助合約結束後的員工就業等。 對社會：遵守法令，保護知識產權與病人隱私，推動預防保健等。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出（目前成員只有小編彥哥一人獨撐），所以播出頻率不固定，喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作，通告合作、演講邀約、廣告合作：54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋，或是你們有想聽的主題都可以告訴我們： LINE：@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram：54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook： https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點！】Podcast： ☆FLink萬用連結： https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple： https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast： https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify： https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX： https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player： https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory： https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts： http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM： https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict： https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public： https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic：https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox： https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean： https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox： https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧： https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting
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    • 以病人為中心的倫理體系建構

      以病人為中心的倫理體系建構
      Aug 2 2025
      一、以病人為中心的醫療核心要素 1.關鍵定義與標準 美國 IOM 提出 21 世紀健康照護體系需包含安全、有效、病人中心、適時、效率、公平六大要素，其中 “病人中心” 是主軸，需從病人身、心、靈及社會視角深耕，為其 “健康福祉” 創造價值。 JCI 評鑒採用 “追索方法”（Tracer methodology），包括病人 / 個別追索（追蹤住院全流程，關注跨科協作與溝通）和系統追索（側重藥物管理、感染控制等風險管理），核心是保障病人安全、權益與隱私。 2.醫病關係的價值 醫病關係是醫院與病人為產出 “健康福祉” 的 “互動過程”，醫護人員需將專業能力注入該過程，在互動中創造價值。 醫療品質宗師德魯克（Avedis Donabechain）強調：醫療品質的核心是 “愛”，需將關懷內化為日常醫療行為，結合科技與倫理，解決科學進步帶來的道德困境。 二、醫療品質與組織文化建設 1.醫療品質的界定 以 “實證醫學” 為基礎，“病人價值” 為導向，整合技術與組織運作，目標是實現安全、有效、病人中心等六大要素，需從流程改善入手。 2.全面品質管理（TQM） 核心是建立 “組織文化”，即全體員工共同遵循的價值體系與行為準則，明確 “我們是什麼樣的組織” 及工作的意義。 需推動 “策略性管理”，整合規劃、執行與資源分配，鼓勵質疑與改進，克服組織惰性，讓 “品質第一” 成為全員共識。 三、成長與倫理的平衡 1.組織成長的關鍵 夏藍（Ram Charan）提出：成長是有紀律的整合流程，需讓全員參與，領導人需將成長理念內化為日常工作，通過 “人際互動引擎” 聚焦病人中心的價值創造。 2.科技與倫理的關係 科技發展（如基因工程、AI）需兼顧成本（含有形投資與無形資產），倫理需隨社會變化注入新觀念，結合經濟學的 “成本” 與 “效率” 思維，實現科技落地與倫理實踐。 四、社會與全球視角下的責任 1.企業與醫療體系的責任 企業需承擔 “全球公民責任”，平衡股東、顧客、員工利益，兼顧供應商、社區等，實現共生共榮（日本 “五力”：仁、義、禮、智、信是重要指引）。 醫療體系需從 “病人中心” 升級為 “全民中心”，整合三段五級醫療次體系，提升可近性，為民眾創造健康福祉。 2.時代呼籲 全球化的核心是 “相互依存”，需反對冷漠，承擔責任，通過整合資源與創新思維，推動醫療體系與社會共同進步，追求 “富有與和諧” 的目標。 核心結論 醫療體系的核心是在以病人為中心的互動中創造價值，需通過組織文化建設、全面品質管理、科技與倫理的平衡，結合全球責任視角，實現從個體健康福祉到全民福祉的昇華。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出（目前成員只有小編彥哥一人獨撐），所以播出頻率不固定，喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作，通告合作、演講邀約、廣告合作：54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋，或是你們有想聽的主題都可以告訴我們： LINE：@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram：54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook： https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點！】Podcast： ☆FLink萬用連結： https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple： https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast： https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify： https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX： https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player： https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory： https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts： http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM： https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict： https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public： https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic：https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox： https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean： https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox： https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧： https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting
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