🌊 Une nouvelle façon de diriger : le modèle "Capitaine Rêve Évolution"

Dans cet épisode, Dominique Villa partage la transformation radicale de son association, entamée en 2018, autour d’un projet managérial unique baptisé "Rêve Évolution". Exit le titre de directeur général : il se définit désormais comme "capitaine d’une flottille", guidant ses équipes vers une vision partagée.

💡 Pourquoi ce changement ?

Parce que le secteur de l’aide à domicile souffre : sous-financement, pénurie de personnel, forte sinistralité, usure physique et mentale… Face à ces constats, Dominique a décidé de tout repenser en même temps, à travers une approche systémique : management, santé au travail, confiance, organisation collective, formation, communication, etc.

📈 Des résultats concrets

• +44% d’activité en deux ans

• 110 CDI en 2023, déjà 70 en 2024

• 0 conflit prud’homal en 6 ans

• Une fidélisation accrue, un absentéisme faible et des économies réinvesties

🤝 Des équipes autonomes… et humaines

Les unités sont auto-organisées, petites (8 à 10 personnes), responsables de leurs plannings, de leurs décisions, de leur fonctionnement. Pas d’évaluation individuelle ni de contrôle : la confiance est la règle, la transparence aussi. Montrer sa vulnérabilité est normal, et même encouragé.

🧠 Santé au travail, formation et sens

Embauche d’une ergothérapeute, formations individualisées, développement de projets collectifs… Tout est pensé pour améliorer la qualité de vie au travail et redonner du sens aux métiers. Le management repose sur la reconnaissance, le collectif et la liberté d’agir.

🧭 Et maintenant ? Le virage Montessori

Rêve Évolution entre dans sa "troisième boucle" : accompagner 100% des bénéficiaires selon l’approche Montessori, et former 100% du personnel. Objectif : faire de l’autonomie le moteur du soin, sortir du "droit de tirage" horaire, et construire une société plus solidaire et humaine.

Bonne écoute,

Je vous invite à Suivre Dominique sur Linkedin

Arnaud

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Dans cet épisode je discute avec Rosette MARESCOTTI de l'origine de l'Humanitude : une méthode de soins devenue une philosophie.

Rosette MARESCOTTI et Yves GINESTE sont les auteurs de l'Humanitude. Ils étaient professeurs d'EPS et ont eu l'opportunité de proposer à des soignants de l'hôpital des cours de sport pour éviter de se blesser au travail.

Dans les années 80, l'observation des soignants montrait que tout était fait pour que le soignant se blesse. Le patient ne sortait jamais de son lit, il n'y avait pas de matériel pour la réalisation des soins. Le lit n'était pas motorisé.

Pour améliorer les gestes et postures, une solution s'impose : le malade doit se lever et se tenir debout dans la salle de bains. Résultat : moins de TMS et moins d'escarres. Cela donnera le premier pilier de l'Humanitude : la verticalité !

Après des années de sensibilisation et de promotion à la verticalité, Rosette MARESCOTTI rédige un mémoire sur la maltraitance en dénonçant les soins réalisés de force pour les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer.

En 40 ans, l'Humanitude est devenu une approche, une méthode puis une philosophie de soins. Les Instituts Gineste-Marescotti permettent de former les soignants à travers toute la France.

Depuis 2010, l'association ASSHUMEVIE délivre aux établissements un label lorsque tous les critères de l'Humanitude sont mis en place par un établissement.

Nous discutons du chemin parcouru et de tout ce qu'il reste à mettre en place.

Nous partageons les évidences qui permettraient d'améliorer le quotidien des personnes et des soignants mais qui pourtant ne sont pas des acquis.

Pour en savoir plus et rencontrer Rosette MARESCOTTI, il ne vous reste qu'à vous inscrire au colloque ANM au mois de novembre à Paris : https://colloque-anm.fr/

Bonne écoute,

Arnaud

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Christian BARAZUTTI est co-président de l’association Inter-CVS 59. Il est père de deux enfants en situation de handicap, militant de longue date et témoin engagé de l’évolution des établissements médico-sociaux.

Christian BARAZUTTI nous partage son parcours personnel et militant, mais aussi sa vision très concrète de ce que doit apporter un Conseil de la Vie Sociale.

Cette instance créée en 2002 pour permettre aux résidents, familles, professionnels et représentants légaux de s’exprimer sur la vie de l’établissement est souvent peu investie, notamment dans les EHPAD, où la fragilité des résidents et la diminution de la durée de séjour rendent complexe le maintien d’un mandat de trois ans.

L’échange met en lumière les freins : méconnaissance de l’instance, fatigue des aidants, difficultés d’expression pour les personnes avec handicap cognitif, et parfois une présentation trop technique ou infantilisante de la démarche. Pourtant, quand il est bien accompagné, le CVS devient un vrai outil de citoyenneté et de transformation.

Christian insiste sur l’importance d’un CVS co-construit avec la direction, dans une relation de confiance, et surtout centré sur la parole des résidents, en les considérant comme des citoyens à part entière. Il partage de nombreuses pistes concrètes pour y parvenir : sensibilisation en amont des élections, réunions préparatoires pour constituer un vivier de participants, co-construction de l’ordre du jour, commissions thématiques, et surtout création d’un climat bienveillant, affectif et non infantilisant.

L’épisode donne aussi à voir le travail de terrain de l’association Inter-CVS 59 : lecture à voix haute dans les EHPAD, interventions bénévoles, pièce de théâtre, fêtes du CVS, commissions Menus, et participation à des appels à projet.

Cet épisode nous invite à dépasser le cadre réglementaire pour faire du CVS un véritable levier de participation, de reconnaissance et de lien social dans les établissements.

📬 Pour en savoir plus rendez-vous sur le site internet de l'association Inter-CVS 59.

Vous pouvez contacter l'association directement par mail : intercvsnord@gmail.com

🎧 À écouter absolument si vous croyez que la parole des résidents mérite d’être mieux entendue.

Arnaud

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🎙️ Podcast – La Musicothérapie au service de l’inclusion
🎵 Avec Vincent ROUYER, musicothérapeute diplômé et ancien éducateur spécialisé

Après 16 ans dans le médico-social, Vincent a décidé de lier ses deux passions : la musique et l’accompagnement des personnes en situation de handicap, en devenant musicothérapeute. Aujourd’hui, il intervient dans plusieurs structures : foyers, CAJ, ateliers pour enfants avec troubles du neurodéveloppement.

💡 La musicothérapie, c’est quoi ?
Ce n’est ni un cours de musique, ni une animation. C’est une approche thérapeutique reposant sur la musique comme canal d’expression, notamment pour ceux qui ont du mal à verbaliser.

Elle permet :
✔️ D’aborder des sujets difficiles autrement
✔️ D’entrer en relation différemment
✔️ De soutenir le développement personnel et émotionnel
✔️ De créer un espace d’égalité

🛠️ Les séances se construisent autour d’objectifs définis avec l’équipe, à partir d’un bilan psycho musical. Elles peuvent être :
🎹 Actives (jeu instrumental libre et expressif)
🎧 Réceptives (écoute musicale adaptée)

🎯 Bénéfices observés :

• Amélioration de la relation à soi et aux autres

• Réduction de l’anxiété et de l’isolement

• Développement des compétences sociales (travail en groupe, co-construction)

📌 Cas marquants :

• Une jeune femme trisomique apprenant à partager son instrument

• Une personne en isolement social qui reprend progressivement contact avec l’extérieur

🧠 Approche encadrée et rigoureuse :

• Charte professionnelle

• Appui sur des bases scientifiques et psychologiques

📍 Interventions autour de Rouen et dans le nord de l’Eure
📬 Contact : https://www.actes-formation.net | LinkedIn : Vincent Rouiller – La musique qui facilite l’inclusion

🎧 À écouter pour découvrir comment la musique peut devenir un véritable outil thérapeutique et d’inclusion !

Arnaud

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Dans cet épisode, je reçois Mathilde PARQUET, alias Photilde, photographe spécialisée dans l’avancée en âge. Après une reconversion il y a 4 ans, elle s’est donné une mission : changer les représentations de la vieillesse à travers l’image.

Inspirée par le livre La tyrannie du bien-vieillir de Michel Billé et nourrie de son expérience personnelle, elle propose des projets photographiques dans les établissements qui redonnent vie, voix et fierté aux résidents… Et aux professionnels.

Mathilde intervient en mode "petite souris" pour capter les gestes du soin, les liens discrets, les sourires, la tendresse. Elle propose aussi des séances de portraits individuels pour booster l’estime de soi des résidents, avec une restitution concrète : expositions, livres photos, calendriers... parfois drôles, souvent touchants, toujours authentiques.

Mais au-delà des images, ce sont les effets profonds qui marquent :
→ Une meilleure communication avec les familles
→ Une valorisation forte des équipes
→ Une image plus vraie, plus humaine, de l’EHPAD
→ Des vocations chez des jeunes qui découvrent le secteur autrement

Mathilde raconte des projets portés avec les résidents (et non pour eux), comme ce calendrier participatif, ces portraits en ski ou en maillot, ou encore ces expositions dans les écoles. Elle montre que même dans les unités protégées, la photographie peut être un outil d’expression, de lien et de fierté.

Elle partage aussi sa méthodologie : consentement, adaptation, travail sur l’existant, alliance texte-image… Et insiste sur un principe essentiel : laisser la main aux personnes accompagnées, pour qu’elles deviennent actrices de leur propre représentation.

Vous pouvez contacter Mathilde sur LinkedIn ou via son site internet : https://photilde.com/

Arnaud

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Dans cet épisode, je discute avec Alicia RENAUX, consultante et formatrice spécialisée en gestion budgétaire dans le secteur médico-social (Elle travaillait dans un Département !). Ensemble, nous faisons le point sur les enjeux concrets que rencontrent les établissements dans la négociation de leur budget.

Nous commençons par rappeler le rôle des tarificateurs : Agence Régionales de Santé et Conseil Départementaux, souvent méconnu ou réduit à la simple répartition d’enveloppes. En réalité, leur mission est aussi d’accompagner les structures, de vérifier la cohérence financière et d’aider à défendre les projets portés par les établissements.

Alicia nous explique comment mieux préparer ses demandes : un projet clair, structuré, chiffré et en lien avec les objectifs d’accompagnement a bien plus de chances d’être financé. Elle insiste aussi sur la nécessité, pour les directeurs, de maîtriser les bases comptables ou de savoir s’entourer (experts-comptables, consultants) pour traduire leurs besoins dans le bon langage (M22, affectation des réserves, etc.).

Nous abordons les effets complexes du Ségur de la santé, notamment pour les établissements qui ont vu leurs charges augmenter à cause de la perte de la réduction Fillon. Alicia recommande une analyse fine, salaire par salaire, pour démontrer l’impact réel et engager une négociation budgétaire (voire un contentieux, si nécessaire).

Le dialogue de gestion revient comme un levier fondamental : un établissement qui entretient un lien constant, clair et proactif avec ses autorités (ARS, conseils départementaux) est mieux entendu… Surtout quand il sait présenter ses projets avec confiance et transparence.

Nous évoquons aussi la situation délicate des résidences autonomie, parfois exclues des financements "Ségur pour tous", alors qu’elles font face aux mêmes hausses de charges. Comment compenser ces écarts sans mettre en péril leur équilibre financier ?

Enfin, Alicia partage des pistes concrètes d’optimisation : plans pluriannuels d’investissement, appels à projets, amélioration des systèmes d’information et accompagnement des équipes internes pour structurer la gestion. Son approche repose sur un diagnostic personnalisé, des outils adaptés à chaque structure, et une pédagogie claire pour gagner en autonomie.

🎧 Un épisode technique mais accessible, pour mieux comprendre les leviers financiers, défendre ses besoins et sécuriser l’avenir de son établissement.

Vous pouvez contacter Alicia via Linkedin ou sur son site internet

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Arnaud

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Dans cet épisode, je discute pour la seconde fois avec Pascal SEGAULT, directeur d’un EHPAD associatif depuis 7 ans. Ancien éducateur spécialisé, formé à la gestion des ressources humaines et titulaire du CAFDES, il partage une vision engagée et profondément humaine du management en EHPAD.

Nous parlons d’abord de gestion des ressources humaines, non pas comme une suite de contraintes administratives, mais comme la base du fonctionnement d’un établissement et de son équilibre budgétaire.

Pascal évoque l’influence des écoles de relations humaines, et notamment l’idée qu’un salarié écouté et responsabilisé est un salarié plus engagé.

L’organisation du travail fait l’objet d’un soin tout particulier : chaque professionnel peut choisir son jour de repos fixe et ses horaires selon son rythme personnel. Le planning tourne sur deux semaines pour favoriser l’équilibre vie pro/vie perso.

Résultat : un turnover réduit de 24 % à 4,55 %.

Pascal insiste sur la confiance accordée aux équipes. Les pauses (y compris la pause cigarette) sont autogérées. Moins de contrôle, plus de responsabilisation. Ce climat favorise la stabilité : la réduction des CDD a permis une économie de 293 000 € en 4 ans, réinjectée dans les effectifs et la revalorisation salariale des CDI.

La qualité de vie au travail est au cœur du projet. Cela passe par des formations managériales pour toutes les fonctions, des groupes de co-développement, une circulation fluide de l’information et des réunions réellement utiles. L’objectif : une posture plus horizontale, plus collaborative.

Côté communication (vous avez forcément vu les posts de Pascal), l’établissement utilise LinkedIn et TikTok pour valoriser ses projets et attirer de nouveaux profils.

Pascal mise sur une communication sincère, en cohérence avec les valeurs vécues au quotidien. Résultat : un infirmier expérimenté a postulé via TikTok, séduit par la transparence de l’offre.

Enfin, nous revenons sur le projet "salle de bal" (sujet du premier podcast), un projet dont l'idée est de ne pas attendre le dernier jour de l'année pour faire la fête. Grâce à une levée de fonds (47 000 € collectés), l’établissement organise désormais des thés dansants mensuels, renforçant les liens entre résidents et professionnels.

🎧 Un épisode riche d’exemples concrets, qui montre comment autonomie, confiance et innovation peuvent transformer en profondeur le quotidien dans un EHPAD.

Vous pouvez contacter Pascal via LinkedIn mais attention il est très sollicité !

Arnaud

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Dans cet épisode, je discute avec Richard Capmartin, fondateur de RC Human Recruitment. Richard s'est formé au coaching, aux neurosciences et à la médiation. Ensemble, nous parlons donc de médiation pour accompagner les conflits dans les établissements médico-sociaux.

Nous commençons par évoquer l’évolution du métier de directeur d’EHPAD, qui s’est fortement complexifié depuis la crise Covid. De nombreux professionnels quittent leur poste, parfois épuisés, parfois en quête de sens ou de missions plus courtes. Le métier est devenu particulièrement exposé, dans un contexte de tensions croissantes avec les familles, les résidents, les équipes et les autorités. Il devient alors indispensable pour les directeurs de trouver un équilibre personnel, et de disposer d’outils pour mieux gérer les émotions et les conflits.

Parmi ces outils, la médiation permet de restaurer le dialogue dans des situations de crise, en créant un espace sécurisé, neutre, confidentiel. Richard nous explique les fondements de cette pratique, et notamment l’utilisation de la roue de Fiutak, un processus en plusieurs étapes : des entretiens individuels pour permettre à chacun de s’exprimer, puis une réunion plénière pour poser les faits, les raisons, les ressentis, et avancer vers des solutions co-construites.

Nous abordons aussi l’impact économique de la médiation. Selon une étude du Parlement européen, une décision de justice coûte en moyenne 9 200 euros, contre 3 400 euros pour une médiation. Mais au-delà du coût, c’est l’énergie humaine et organisationnelle que cette approche permet de préserver.

Richard insiste sur l’importance de la formation : un bon médiateur ne donne pas de solution, il crée les conditions pour que les parties les trouvent elles-mêmes. Cela demande une posture bienveillante, un vrai travail sur soi, et une connaissance fine des réalités du secteur. Il recommande d’ailleurs de faire appel à des médiateurs formés et spécialisés, notamment ceux du GIMES ou issus de cabinets qui connaissent bien le médico-social.

Enfin, il encourage les établissements à intégrer la médiation dans leur management global, à former leurs équipes à l’écoute active, et à créer une culture où le conflit n’est plus un tabou, mais un point de départ pour recréer du lien.

✨ Un épisode précieux pour tous les professionnels confrontés à des tensions, des non-dits, ou des émotions qui bloquent le dialogue.

Arnaud

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