Schlafstörungen gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen überhaupt – und doch suchen nur wenige Betroffene Hilfe im medizinischen System. Wie kommt das, und was bedeutet es für die Praxis? In dieser Folge geht es um insomnische Störungen: ihre Häufigkeit, ihre Neigung zur Chronifizierung und ihre enge Verbindung zu psychischen und körperlichen Erkrankungen wie Depression, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes.

Außerdem beleuchten wir, was sich mit der ICD-11 im Verständnis und in der Konzeption der Insomnie verändert hat und was das für Diagnostik und Behandlung bedeutet. Die Folge richtet sich an Psychotherapeut:innen, Ärzt:innen und Interessierte, die Schlafprobleme besser einordnen möchten.

Quelle: Pöschel L, Frase L. Insomnische Störungen. PSYCH up2date 2026; 20 (1): 57–69. DOI: 10.1055/a-2550-7222

Eine 26-jährige Medizinstudentin wird plötzlich misstrauisch, zieht sich zurück und gibt kurz vor dem Examen das Lernen auf – Burnout oder mehr? In dieser Folge geht es um die enge, wechselseitige Beziehung zwischen Substanzkonsum und psychotischen Erkrankungen. Besonders Cannabinoide, Stimulanzien und neue psychoaktive Substanzen können das Risiko für das Auftreten, die Verschlechterung und die Chronifizierung psychotischer Symptome deutlich erhöhen.

Wir besprechen, warum sich drogeninduzierte Psychosen klinisch kaum von primären psychotischen Störungen unterscheiden lassen, worauf es bei der diagnostischen Abklärung ankommt und welche Behandlungsansätze sich daraus ableiten. Die Folge richtet sich an Psychotherapeut:innen, Ärzt:innen und alle, die sich für Sucht und Psychosen interessieren.

Quelle: Pogarell O, Koller G, Adorjan K, Kramer J. Drogeninduzierte Psychosen. PSYCH up2date 2026; 20 (2): 125–139. DOI: 10.1055/a-2576-5402

Warum ist die Substitutionstherapie die evidenzbasierte Erstlinienbehandlung bei Opioidabhängigkeit – und weshalb scheitern reine Entzugsversuche so oft?

In dieser Folge werfen wir einen Blick auf die aktuelle Übersichtsarbeit aus PSYCH up2date: Wir klären, was Opiate und Opioide unterscheidet, wie sich eine Abhängigkeit entwickelt und welche Substanzen zur Verfügung stehen – von Methadon und Levomethadon über Buprenorphin und retardiertes Morphin bis zu Diacetylmorphin in besonderen Fällen. Außerdem geht es um Indikationsstellung und Therapieplanung, die Bedeutung der psychosozialen Betreuung, Take-Home-Verordnungen, Besonderheiten in der Schwangerschaft sowie rechtliche Rahmenbedingungen. Ein Fallbeispiel zeigt, wie ein Rückfall nach Entzug zum Wendepunkt werden kann. Für Psychotherapeut:innen, Ärzt:innen und alle, die Menschen mit Suchterkrankungen begleiten.

Quelle: Pogarell O, Koller G, Kramer J. Substitutionstherapie bei Opioidabhängigkeit. PSYCH up2date 2026; 20 (1): 17–33. DOI: 10.1055/a-2761-3584