Épisodes

  • Diabetes tipo 1 (JAMA 2026)
    Feb 22 2026

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    Type 1 Diabetes: A Review (JAMA, 2026)

    Esta revisión exhaustiva sintetiza la evidencia actual sobre la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes tipo 1, destacando la importancia de la detección de autoanticuerpos en las etapas preclínicas.

    El artículo establece que el uso de sistemas automatizados de administración de insulina y el monitoreo continuo de glucosa constituyen el estándar de cuidado actual para optimizar el control glucémico y reducir el riesgo de hipoglucemia.

    Asimismo, analiza el manejo de complicaciones crónicas y el potencial de terapias inmunomoduladoras emergentes para mitigar la destrucción de las células beta pancreáticas.

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  • Compras de Alimentos con AR GLP-1 (JAMA 2026)
    Feb 21 2026

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    Consumer Food Purchases After Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Initiation (JAMA Netw Open, 2026)

    Este estudio transversal analiza cómo el inicio del tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1 influye en la calidad nutricional y el nivel de procesamiento de las compras de alimentos en supermercados.

    Los investigadores hallaron que, tras la primera prescripción, disminuyó la densidad energética de las compras, así como el contenido de azúcar, carbohidratos y grasas saturadas.

    Asimismo, se observó una transición en las preferencias de compra, con una reducción de los productos ultraprocesados en favor de opciones mínimamente procesadas o sin procesar.

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  • Enfermedad Arterial Periférica (NEJM 2026)
    Feb 20 2026

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    Peripheral Artery Disease in the Legs (N Engl J Med, 2026)

    El artículo detalla el diagnóstico basado en un índice tobillo-brazo inferior a 0.90 y analiza cómo la enfermedad limita significativamente la capacidad de caminar.

    Presenta el ejercicio supervisado y medicamentos como la semaglutida y el rivaroxabán como pilares para mejorar la movilidad y prevenir eventos cardiovasculares.


    Peripheral artery disease (Nat Rev Dis Primers, 2025)

    Esta revisión exhaustiva examina la epidemiología y fisiopatología de la enfermedad, la cual afecta a más de 230 millones de personas a nivel mundial.

    Enfatiza el manejo mediante equipos multidisciplinarios y la implementación de terapias farmacológicas y de ejercicio para reducir riesgos isquémicos y mejorar la calidad de vida.


    Management of Peripheral Artery Disease (JAMA, 2025)

    El documento sintetiza las guías de 2024 y recomienda la combinación de rivaroxabán con aspirina para disminuir eventos adversos mayores en las extremidades.

    Resalta la importancia de los programas de ejercicio estructurado y aborda la necesidad crítica de mitigar las disparidades de salud en poblaciones desfavorecidas.

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  • Páncreas Graso: Consenso Internacional 2026
    Feb 19 2026

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    International Multidisciplinary Consensus Report on Definitions, Diagnostic Criteria, and Management of Fatty Pancreas: A Joint Statement Endorsed by EPC, APA, EASD, EASL, ESGAR, ESGE, ESP, ESPCG, ESPEN, ESPGHAN, IAP, JPS, KPBA, LAPSG, and UEG (UEG Journal, 2026)

    Este informe establece el término "páncreas graso" como el estándar internacional para la acumulación de grasa pancreática y propone criterios diagnósticos basados en resonancia magnética, tomografía y ultrasonografía endoscópica.

    El consenso analiza la relación de esta patología con la pancreatitis, el cáncer de páncreas, la diabetes tipo 2 y el riesgo de complicaciones en cirugía pancreática.

    Finalmente, identifica vacíos de conocimiento y propone una hoja de ruta para futuras investigaciones que validen su relevancia clínica.

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    17 min
  • Nódulos Tiroideos (Nature 2024)
    Feb 18 2026

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    Thyroid nodules: diagnosis and management (Nat Rev Endocrinol, 2024)

    Este artículo ofrece una visión integral sobre la prevalencia, estratificación de riesgo mediante ecografía y manejo actual de los nódulos tiroideos.

    Analiza el papel de las pruebas moleculares en casos de citología indeterminada y evalúa alternativas a la cirugía, como la vigilancia activa y las técnicas de ablación térmica.

    Propone un enfoque personalizado basado en el riesgo para minimizar el sobretratamiento y los costos innecesarios.

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    18 min
  • Causas Endocrinas de Hipertensión (Nature 2023)
    Feb 17 2026

    Endocrine causes of hypertension: literature review and practical approach (Hypertens Res, 2023)

    Este artículo ofrece una revisión exhaustiva sobre la hipertensión endocrina, la cual se estima que afecta a un rango de entre el 5% y el 15% de los pacientes hipertensos.

    Se describen protocolos prácticos de detección y diagnóstico para el aldosteronismo primario, el feocromocitoma y el síndrome de Cushing, destacando el uso de la relación aldosterona-renina, metanefrinas plasmáticas y pruebas de supresión con dexametasona.

    El documento enfatiza que un diagnóstico preciso permite implementar tratamientos dirigidos, ya sean quirúrgicos o médicos, para mejorar el control de la presión arterial y mitigar el daño a órganos diana derivado del exceso hormonal.

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    16 min
  • Fibrilación Auricular: State of the Art
    Feb 16 2026
    Instagram: ⁠@dr.gilbertogarciabernal⁠Infografías en X: ⁠@DoctorGilbertoGComparison of the Latest ESC, ACC/AHA/ACCP/HRS, and CCS Guidelines on the Management of Atrial Fibrillation (JACC Clin Electrophysiol, 2025) Comparan las recomendaciones de las sociedades europea, estadounidense y canadiense respecto a la clasificación de la enfermedad y los umbrales de anticoagulación. Se destaca la introducción del score CHA2DS2-VA y la variabilidad en la evidencia sobre el tamizaje poblacional. Aunque existe armonía en la mayoría de los aspectos, persisten diferencias locales en la disponibilidad de fármacos y la implementación del control temprano del ritmo. Atrial Fibrillation: A Review (JAMA, 2024) Destaca la importancia de la modificación de los factores de riesgo y el estilo de vida en todas las etapas de la enfermedad para prevenir complicaciones como el ictus y la insuficiencia cardíaca. Los autores subrayan que la ablación por catéter ha pasado a ser una terapia de primera línea para mejorar la calidad de vida y reducir hospitalizaciones. Concluye que la detección temprana y el control agresivo del ritmo son fundamentales para reducir la morbi-mortalidad asociada.2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) (Eur Heart J, 2024) Presentan el nuevo marco de trabajo AF-CARE, diseñado para un manejo sistemático centrado en el paciente que padece fibrilación auricular. Establece recomendaciones de Clase I para el control de comorbilidades y el uso de anticoagulantes orales directos en pacientes con riesgo tromboembólico elevado. Se introduce una clasificación temporal de la arritmia y se promueve la ablación por catéter como estrategia inicial en pacientes seleccionados. Concluye que la reevaluación dinámica y el manejo multidisciplinario son esenciales para optimizar los resultados clínicos a largo plazo. Rhythm vs Rate Control Strategy for Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials (JACC Clin Electrophysiol, 2024) Se analizaron 18 ensayos clínicos aleatorizados con una población total de 17,536 pacientes y un seguimiento medio de 28.5 meses. El control de ritmo contemporáneo reduce significativamente la muerte cardiovascular, el ictus y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. Concluye que la superioridad de la estrategia de ritmo está estrechamente ligada al uso creciente de técnicas de ablación por catéter. Targeting the Substrate for Atrial Fibrillation (J Am Coll Cardiol, 2024) Examina el papel del tejido adiposo epicárdico, la fibrosis tisular y el estrés oxidativo como mediadores en el desarrollo del sustrato arrítmico. Proponen un enfoque terapéutico que combine la ablación con la modificación agresiva de factores de riesgo como la obesidad. Concluye que la personalización del tratamiento según los factores causales individuales es la clave para mejorar los resultados clínicos futuros. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation, 2024) Proponen una clasificación de la fibrilación auricular basada en cuatro etapas para enfatizar el continuo de la enfermedad desde el riesgo hasta la fase permanente. Recomienda la modificación del estilo de vida y el control de factores de riesgo como pilares fundamentales en todas las etapas del manejo. Se otorga una indicación de Clase 1 a la ablación por catéter como terapia de primera línea en pacientes seleccionados, incluyendo aquellos con insuficiencia cardíaca. Concluye que el acceso equitativo a la atención y la toma de decisiones compartida son imperativos para reducir las disparidades en los resultados de salud.
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    11 min
  • Anemia Ferropénica (Ann Intern Med 2026)
    Feb 15 2026

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    Iron Deficiency Anemia (Ann Intern Med, 2026)

    Esta revisión clínica analiza la epidemiología y el diagnóstico de la deficiencia de hierro, destacando a la ferritina como el biomarcador más sensible y específico para evaluar los depósitos totales del mineral.

    El artículo establece pautas para la suplementación oral y parenteral, subrayando que el éxito del tratamiento depende de identificar y resolver la causa subyacente, como pérdidas sanguíneas o malabsorción.

    Además, diferencia entre la deficiencia absoluta y la funcional, esta última común en estados inflamatorios crónicos.


    Iron Deficiency in Adults: A Review (JAMA, 2025).

    El artículo examina la prevalencia global de la ferropenia, que afecta a cerca de 2 mil millones de personas y se manifiesta con síntomas como fatiga, pica y síndrome de piernas inquietas.

    Define el diagnóstico mediante niveles de ferritina menores a 30 ng/mL o una saturación de transferrina inferior al 20%, recomendando el hierro intravenoso para pacientes con intolerancia oral o enfermedades inflamatorias.

    Finalmente, resalta el papel crítico de la hepcidina en la regulación de la absorción y el almacenamiento del hierro.


    Iron Deficiency Anemia (Adv Exp Med Biol, 2025).

    Este trabajo detalla los mecanismos celulares y sistémicos de adaptación ante la carencia de hierro, coordinados por las proteínas reguladoras de hierro (IRP) y la supresión de la hormona hepcidina.

    Describe las diversas etiologías de la deficiencia absoluta, incluyendo la ingesta inadecuada y las demandas fisiológicas aumentadas en niños y mujeres en edad reproductiva.

    Asimismo, aborda los fundamentos de la regulación del eje hepcidina-ferroportina y su relevancia para optimizar los regímenes de dosificación de los suplementos.

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    17 min