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Dynamics Highlights è il canale podcast di diagnostica medica specialistica dove gli Esperti commentano le novità di rilievo dai principali congressi nazionali e internazionali e dalla letteratura scientifica.

Questo canale podcast è parte del progetto DyNAMICS Academy realizzato grazie al contributo di Binding Site.

Lo scopo di questo canale podcast è informativo ed educazionale. Nulla di quanto viene detto o scritto può essere utilizzato per la formulazione di una diagnosi, la determinazione di un trattamento o l’assunzione o la sospensione di un farmaco senza che prima venga consultato un medico di medicina generale o uno specialista.Copyright ACCMED Hygiène et vie saine Maladie et pathologies physiques
Épisodes
  • EP 53 – Parte 2. Oltre le interferenze terapeutiche: distinguere malattia e trattamento - Daniele Derudas

    EP 53 – Parte 2. Oltre le interferenze terapeutiche: distinguere malattia e trattamento - Daniele Derudas
    Oct 20 2026
    In questo secondo episodio approfondiamo un aspetto sempre più rilevante nella gestione del Mieloma Multiplo: il ruolo della spettrometria di massa nella valutazione della risposta terapeutica. Partendo da uno studio del gruppo spagnolo di Salamanca, pubblicato su Clinical Chemistry nel 2026, analizziamo le interferenze determinate dagli anticorpi monoclonali anti-CD38, daratumumab e isatuximab, con le metodiche tradizionali di immunofissazione. Lo studio, condotto su 1.101 campioni, dimostra come la spettrometria di massa MALDI-TOF presenti una specificità analitica significativamente superiore, riducendo l'interferenza degli anticorpi terapeutici dal 34% all'1,9%. Un risultato particolarmente importante per distinguere la componente monoclonale patologica dagli anticorpi utilizzati nel trattamento, evitando interpretazioni falsamente positive. Discuteremo infine le implicazioni cliniche di questa metodica, soprattutto nella corretta definizione della risposta completa e nelle prospettive di personalizzazione del mantenimento terapeutico, in un contesto in cui la malattia minima residua assume un ruolo sempre più centrale nelle decisioni terapeutiche.

    Bibliografia

    Agullo Roca C, et al. Clinical Chemistry. 2026;72(Suppl 1):hvag086.603. Abstract B-328.
    https://academic.oup.com/clinchem/article/72/Supplement_1/hvag086.603/8855187
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    4 min
  • EP 52 – Parte 1. Oltre l'immunofissazione: una nuova misura della risposta nel mieloma multiplo - Daniele Derudas

    EP 52 – Parte 1. Oltre l'immunofissazione: una nuova misura della risposta nel mieloma multiplo - Daniele Derudas
    Oct 20 2026
    In questo episodio approfondiamo il ruolo della spettrometria di massa MALDI-TOF nella valutazione della risposta completa nel Mieloma Multiplo. Lo studio presentato su Clinical Chemistry 2026 esplora la possibilità di sostituire l'immunofissazione sierica tradizionale con una metodica quantitativa più sensibile e automatizzata. Gli autori hanno analizzato 87 campioni sierici, confrontando i risultati dell'immunofissazione con quelli ottenuti mediante il sistema EXENT. L'obiettivo era identificare una soglia quantitativa equivalente alla negatività dell'immunofissazione, secondo i criteri dell'International Myeloma Working Group. È stato individuato un cut-off di 0,115 g/L, associato a una sensibilità del 97% e a un valore predittivo negativo del 96,5%. La specificità del 53,8% evidenzia la maggiore sensibilità analitica della spettrometria di massa nell'identificare componenti monoclonali a bassissima concentrazione. Questi risultati aprono nuove prospettive nel monitoraggio della malattia e nella standardizzazione della valutazione della risposta terapeutica. Rimane tuttavia fondamentale validare questa soglia in casistiche più ampie e indipendenti. Lo studio solleva inoltre interrogativi sulla definizione stessa di negatività della componente monoclonale nell'era delle metodiche ultrasensibili. Un contributo significativo verso una valutazione sempre più precisa, quantitativa e personalizzata della risposta nel Mieloma Multiplo.

    Bibliografia
    Agullo Roca C, et al. Clinical Chemistry. 2026;72(Suppl 1):hvag086.388. Abstract B-064.
    https://academic.oup.com/clinchem/article/72/Supplement_1/hvag086.388/8854975
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    5 min
  • EP 51 - Angioedema Academy, 8-10 ottobre 2026 - Francesco Arcoleo

    EP 51 - Angioedema Academy, 8-10 ottobre 2026 - Francesco Arcoleo
    Sep 28 2026
    Il dott. Francesco Arcoleo, membro della Faculty della Angioedema Academy, introduce gli argomenti che saranno trattati durante il convegno. L’angioedema ereditario è una malattia rara, autosomica dominante, che coinvolge con uguale frequenza entrambi i sessi e che può essere causata da mutazioni a carico di geni diversi. La forma più comune e meglio conosciuta determina la carenza o la perdita di attività funzionale di una proteina plasmatica, il C1-inibitore (C1INH), che fra le varie azioni limita la produzione di bradichinina. Nel mondo, circa 1 persona su 50.000 è affetta da angioedema ereditario, ma i casi non diagnosticati potrebbero essere molti di più. La malattia si manifesta già in età pediatrica con la comparsa di gonfiori (edemi) della cute e delle mucose dei vari distretti corporei. A seconda della sede, l’impatto può variare da una temporanea inabilità funzionale a svolgere determinate azioni, a coliche addominali che spesso determinano approcci invasivi inappropriati e fino ad arrivare all’ostruzione delle vie aeree con conseguente rischio di vita. L’imprevedibilità degli episodi, che nella maggior parte dei casi insorgono in maniera spontanea, contribuisce in modo rilevante all’impatto globale della malattia, il cosiddetto “burden of disease”, sui pazienti e sui loro caregiver. A fronte di un ritardo diagnostico, che specie per le forme ereditarie con C1-inibitore normale o in quelle da carenza di questo fattore dovuta a mutazioni de-novo può risultare ancora significativo, il ventaglio terapeutico di farmaci iniettivi ed orali è cresciuto in maniera considerevole negli ultimi anni. Le linee guida, evolutesi parallelamente, raccomandano ora di considerare il trattamento di ogni episodio acuto – a prescindere dalla severità – e di perseguire un controllo totale della malattia ricorrendo, ogni qual volta opportuno, a strategie profilattiche a lungo termine.

    Per maggiori informazioni:
    https://centercongressi.com/eventi/angioedema-academy-2026/
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    7 min
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